KWLSF

지역구조대 편성 신청서

설치희망지역
구 조 대 장 성명(한글) 성명(영문)
생년월일
주소
전화
구 조 대 원 보트조종사 성명 주민등록번호
주소
DIVER 성명 주민등록번호
주소
수상인명 구조원 성명 주민등록번호
주소
HAM 통신요원 성명 주민등록번호
주소 호출부호
지원요원 성명 주민등록번호
주소
지원요원
(인원 20명일 경우)
성명 주민등록번호
주소
장 비 현 황 보트 길이 ft m 엔진 마력
DIVING장비 종류 수량
후송차량 종류 기타 보유장비

위와 같이 구조대 편성 및 운영을 신청합니다.

  • 신청일자
  • 신청인
  • E-mail
  • (사) 한 국 수 상 레 저 안 전 연 합 회 장 귀하